乳腺肿瘤必须手术吗?

[导读]:   乳腺囊性增生是指乳管或腺泡的上皮增生和上皮增生的乳管扩张或形成囊肿。这种疾病通常发生在40岁左右的妇女身上，但年轻妇女和老年妇女也可能患从发病到治疗的时间长短不一，最

　　乳腺肿瘤必须手术吗?这是不确定的，乳腺肿瘤分为多种类型，各种类型有不同的治疗方法，以下介绍乳腺肿瘤的类型及相关治疗：

　　(1)乳腺囊性增生：乳腺囊性增生是指乳管或腺泡的上皮增生和上皮增生的乳管扩张或形成囊肿。这种疾病通常发生在40岁左右的妇女身上，但年轻妇女和老年妇女也可能患从发病到治疗的时间长短不一，最短的只有几天，最长的只有十几年。这种病是主要症状，可以有四种不同的表现:

　　单个肿块：主要由大囊肿引起，边界清晰，可自由推动，通常可确定为囊肿。除非囊内容物过多，张力较大，或肿块深度，否则误认为真实性。囊内容物是多么明亮，如果并发感染，内容是多云的。如果引起周围组织的粘连，乳头可以在乳头附近收缩。

　　大多数肿块：多囊肿引起，触诊为多发囊性结节，可累及全乳。

　　乳腺区段结节：这种结多为三角形，底部位于乳房边缘，尖端指向乳头。

　　乳头溢液(血液或浆液)：乳房检查没有明显的阳性发现，但按压乳房周围的某些部位(相当于乳腺叶或多个腺叶)可导致乳管或多个乳管溢液。

　　这种疾病的乳房疼痛并不明显，是钝痛或刺痛，当乳管开始扩张时会伴有疼痛。

　　采用中医疏肝理气、化痰通络、活血化瘀、西医激素治疗。如果效果不好，可以切除并进行病理检查。切除原则是切除病变区域。如果病变广泛，可酌情切除全乳腺;如果术后病理检查发现癌变，则应增加根治性治疗。

　　(2)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是年轻女性最常见的良性肿瘤，多为睡眠麻醉性肿瘤，多在无意中发现;初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓慢或停止;呈圆形或卵圆形，边界清晰，凸起较多，扁平较少，表面不太光滑。细触为小结节，有的呈明显分叶状，中度硬，无压痛，可自由推动。

　　乳腺纤维瘤具有良好的手术切除效果。但乳腺纤维瘤可以重复发生，一次手术切除后，乳腺的其他部位可以再次发生。如果乳腺纤维瘤持续新生，手术不可持续，患者经常拒绝手术治疗。此时，雄激素治疗可以尝试，口服睾丸素在月经停止后1周开始，直到下次月经开始前结束，每天小剂量，总量不超过100毫克。在治疗过程中，不要使月经周期紊乱。

　　(3)乳腺大导管乳头状瘤：乳腺大导管乳头状瘤是指从导管开口到壶腹以下约1cm的乳生的乳头状瘤。主要是单发，多发的很少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛和肿瘤。乳头溢液涂片细胞学检查可见红细胞和上皮细胞，有时可见肿瘤细胞，但往往不确定良性或恶性。

　　乳头状瘤是乳头溢液的唯一临床表现。治疗原则如下：①一个简单的导管溢液可以局部切除这一点。如果溢液是由某一部分引起的，则可行的部分可以切除。②多乳管溢液，老年人可以全乳切除，年轻人可以在适当的部分切除。③切除病理检查标本，最后根据病理检查决定是否补充其他治疗。

　　乳头状瘤有以下临床表现，治疗方法如下:①有出血者，大导管切除术可行。②乳晕旁有小结节的，可以切除。③乳腺中部有明显的囊性肿瘤，尤其是肿瘤较大时。临床诊断不明的中年以上妇女应进行全乳切除术。肿瘤较小的，可局部切除。

　　大导管乳头状瘤癌患者非常罕见，因此不应视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发的人很少，所以要慎重选择全乳切除术。