来源:成都棕南医院乳腺科 时间:2022-01-10
[导读]: 肉芽肿乳腺炎是一种免疫疾病,近几年来发病率越来越高,但许多病人对此认识不足,在治疗上走了许多弯路,临床医生也经常误诊,导致肉芽肿乳腺炎反复发作,最后发展到红肿,不
了解肉芽肿乳腺炎的病因。
肉芽肿乳腺炎是一种免疫疾病,近几年来发病率越来越高,但许多病人对此认识不足,在治疗上走了许多弯路,临床医生也经常误诊,导致肉芽肿乳腺炎反复发作,最后发展到红肿,不得不手术治疗。
其实,本病病人常因发怒等诱因,突发性乳腺肿块,快速发展,乳腺肿块硬,疼痛,与细菌感染无关,因此,乳房感染虽然红肿,但很少经过突发性非红肿硬块期。
与浆细胞乳腺炎相比,浆细胞性乳腺炎多为乳头内陷,病史较长,无明显疼痛及突然出现硬块的历史;该病与炎症性乳癌也有区别,炎性乳癌常发生在哺乳期,持续高烧,硬块之硬没有一处软化的表现。
肉芽肿乳腺炎如能在发病初期诊断,或临床医生充分考虑,则可完全免除手术治疗,如对严重的肉芽肿乳腺炎,若能考虑,治疗也会有针对性,以达到控制病情、及时治疗、乳房美容的目的。
在临床上,由于乳腺炎常与乳腺癌很难鉴别,所以在进行粗针穿刺活检或手术活检时,必须进行病理学检查。病理学改变以肉芽肿性小叶炎为主,肉芽肿由一种上皮样组织细胞、多核巨噬细胞和浆细胞组成,偶然发现有嗜酸性粒细胞浸润,含多形核白细胞的脓肿和纤维化形成,掩盖了以小叶中心的分布特征。
新近有生育史的妇女,可以看到小叶局部泌乳改变,病灶部位导管可扩张,呈管周或管内发炎,但通常无显着性,细菌、抗酸染色、真菌培养及染色均呈阴性。
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